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ijmem 病情分析：
患者为70岁老年男性，食管癌术后3年余，根据病情描述，考虑食管癌术后伴颈部淋巴结转移。暂不能排除是否颅内及骨转移。疼痛时晚期癌症常见的临床症状，其疼痛时间、频率、强度因患者个人体质、肿瘤部位、是否有远处转移而异。当出现颅内转移时，可引起颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。
指导意见：
建议行头颅CT检查，以排除颅内转移，如发现颅内转移，且转移灶周围有大面积水肿时，应输脱水、降颅压、改善颅内水肿。如果未发现颅内转移，可考虑姑息治疗，改善患者生活质量，就止痛而言，目前临床应遵循三阶梯止痛原则，从最基础的药物开始用起，依次为非甾体抗炎药——弱阿片类止痛药——阿片类止痛药。您所说的奥施康定，为阿片类止痛药，可有效缓解晚期癌症患者疼痛，上无封顶剂量。最常见的副作用是便秘，建议在口服奥施康定同时，适当加用缓泻剂，看有效防止便秘发生。
srctb你好，感谢你的信任。最近做了CT没有，发过来看看。如果确定是转移，现在很痛，那肯定是要止痛治疗，吃得下，就吃奥施康定，美施康定止痛。如果吃不了药，可以贴止痛贴，比如芬太尼透皮贴
vgjmd 目前采用中药的治疗是比较有效果的，中药治疗癌症，可改善症状、扶正祛邪,，补气养血的功效，防止癌细胞的复制和转移。因为中药有直接的抗癌作用。癌症的治疗应该采取“三分治疗，七分养”的策略。“癌症病情控制为主红豆杉”这个新闻里最后提到的中药是目前最前沿的抗癌药物，被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线
以上是对“食道癌晚期，用什么止痛药好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
